"Necesidades de Especialistas Médicos"
Proyección 2006-2017
Efrén Mendez Morales
Resumen Ejecutivo
En
el estudio de las necesidades de dotación de Médicos Especialistas en la Caja
Costarricense de Seguro Social, confluyen una cantidad considerable de variables
que se provienen tanto de la oferta y de la demanda de servicios de salud de la
población costarricense.
Si
se estudiase las necesidades de Especialistas Médicos, únicamente desde el
punto de la demanda, seguramente los resultados serían mucho mayores a los
valores indicados en el presente medición En tal interacción las variables de
la demanda están limitadas por las variables de la oferta, debido a la
infraestructura instalada para hacer frente a la demanda de servicios de salud. Una
vez trianguladas todas las fuentes y sujetos de información según Hospital y
Red de Servicios de Salud, se presenta el presente informe de investigación que
ofrece datos sobre los principales requerimientos de recurso humano en las
Especialidades Médicas que ofrece la CCSS a la población Costarricense.
Debe indicarse que, aunque confluyen una cantidad importante de factores, sujetos y fuentes de información, aproximadamente el 30% de los datos, corresponden a necesidades de recurso humano según la jubilación proyectada. Aproximadamente 40% responde a brechas actuales de recurso humano, principalmente en Centros de Atención Integral en Salud, Hospitales Periféricos y Hospitales Regionales. Finalmente el restante porcentaje (30% aprox.) responde al crecimiento poblacional, perfil epidemiológico, listas de espera y fortalecimiento de la red de servicios de salud. El Siguiente gráfico muestra el total de necesidades proyectadas a 10 años:
En el Cuadro Resumen de Necesidades de Médicos Especialistas Proyección 2006-2017, se muestra el resumen general de necesidades según Especialidad Médica. Además en el documento completo, se mostrará la información según Red de Servicios de Salud y Centro Médico.
Diseño
de Investigación
1. Funcionario responsable de la investigación
Msc.
Este
inventario del recurso humano en el área médica, es posible obtenerlo con
información de la Dirección de Recursos Humanos
y es el punto de partida para los siguientes análisis.
La
estimación del posible año de jubilación que se realizará para cada Centro
de Trabajo, ofrece una perspectiva del momento en que el especialista médico
tiene derecho a su jubilación. Para que esta sea efectiva, el funcionario tiene
la posibilidad -luego de acceder al derecho- a decidir el momento idóneo para
hacerlo.
El
Análisis de la Situación Integral en Salud (ASIS) es un documento de
referencia de gran valor, por cuanto indica anualmente las características
poblacionales y epidemiológicas de las comunidades adscritas a un Área de
Salud u Hospital. El ASIS servirá para mostrar tendencias sobre las necesidades
de médicos generales y
especialistas, de acuerdo con las características relacionadas a cada área
geográfica.
La
demanda de servicios de salud, que está conformada de acuerdo al perfil
demográfico y epidemiológico de una región aporta información valiosa
respecto a las necesidades de profesionales en este campo, por cuanto las
características de las patológicas presentadas determinarán el tipo de
formación requerida, de acuerdo con el modelo de atención en salud.
En este sentido el análisis de las denominadas “Listas de Espera”
ofrecerán una perspectiva de aquellos servicios en los que existe mayor demanda
y saturación de pacientes y en los cuales sería “estratégico” formar más
personal.
El
sistema de referencia y contrarreferencia resulta de la capacidad local de
atender la demanda de servicios de salud, por cuanto, la movilización de
personas de un Centro de Salud a otro, dependerá del conocimiento del personal
local para atenderlo. Por tanto, este sistema provee información respecto al
nivel resolutivo local para la atención de los padecimientos de la población.
Se espera que de acuerdo al Modelo de Atención en Salud, un Centro de Trabajo
posea el personal formado para atender sus servicios, sin embargo, las
referencias de las Áreas de Salud a los Hospitales Regionales y Periféricos y
de estos a los Hospitales Nacionales, hacen pensar que se deba a necesidades de
personal especializado en tales áreas.
Al
respecto, el Modelo de Atención en Salud determina el interés político y
estratégico de la CCSS para la adecuada prestación de los servicios. Determina
vectores de proporción y tipología del personal
requerido para atender la misión y visión institucional. Por tanto, es
importante revisar este modelo, para identificar necesidades de profesionales en
medicina coherentes con el planteamiento gerencial.
En este aspecto, la Evaluación del Compromiso de Gestión firmado por
los Centros de Trabajo, determina las debilidades locales relacionadas con la
prestación de los servicios de salud, y por lo tanto, se buscará información
sobre requerimientos de personal.
Finalmente,
es importante destacar que la experiencia de las autoridades locales se
trianguló respecto a los indicadores observados en las estadísticas, con el
propósito de sensibilizar los datos y validar la información que será
utilizada para la toma de decisiones.