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Catálogo Institucional de Formularios de Consentimiento Informado

La CCSS pone a disposición de los profesionales de la salud y de los usuarios de los servicios de salud el catálogo de Formularios de Consentimiento Informado escrito con el propósito de facilitar el proceso de información a la persona usuaria, la solicitud del consentimiento y el desarrollo de la práctica clínica.

La información clínica escrita que debe recibir la persona usuaria antes de la realización de determinados procedimientos ha sido consensuada por el Área de Bioética con los profesionales de las diversas espacialidades y está a disposición en Internet.

El catálogo de formularios de Consentimiento informado responde al objetivo de poner a disposición de los profesionales de la salud documentos cuyos contenidos estén homogeneizados y, a las personas usuarias la información necesaria para que sean partícipes de su propio proceso de atención y tomen decisiones sobre su salud. Por tanto, se trata de una herramienta que promueve la relación profesional de salud-usuario.

El consentimiento informado es un proceso dirigido a la persona usuaria que tiene como objetivo aplicar el principio de autonomía y darle a conocer toda la información ante cualquier actuación en el marco de la relación clínica. Esta información generalmente se proporciona verbalmente, aunque existen algunos casos, como intervenciones quirúrgicas y/o pruebas de diagnóstico y de tratamiento, que requieren que quede reflejada por escrito tanto la información clínica suministrada a la persona como su conformidad a la actuación clínica que se le va a realizar, en tanto es importante que el usuario disponga de toda la información para poder tomar la decisión más conveniente sobre su salud.

Formulario de Consentimiento Informado General

Este formulario se encuentra disponible también el Expediente Digital EDUS, y se aplica cuando no se cuente con un formulario específico, previo a:

  1. Intervenciones quirúrgicas.
  2. Procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud de la persona usuaria
  3. Procedimientos que la ley establezca.

Formularios de Consentimiento Informado para Donación y trasplante de órganos y tejidos

Según lo establecido en la Ley N°9222 y su reglamento, la institución dispone de los formularios específicos para los distintos procedimientos.

ARTÍCULO 15.- El donante deberá ser informado de los riesgos inherentes a la intervención, las consecuencias previsibles de orden somático o sicológico, las repercusiones que pueda suponer en su vida personal, familiar o profesional, así como de los beneficios que se espera del trasplante para el receptor, y otorgar por escrito su consentimiento informado, previo a la intervención, de forma expresa, libre, consciente y sin que medie un interés económico. Este documento también contendrá la firma o las firmas del médico o los médicos que han de ejecutar la extracción. De este documento se entregará copia al donante y otra constará en su expediente médico.

ARTÍCULO 39.- Para realizar el trasplante de órganos y tejidos humanos se requerirá del receptor lo siguiente:  a) Consentimiento escrito del receptor o de sus representantes legales, cuando proceda, previa información de los riesgos y beneficios que la intervención supone. El documento en el que se haga constar el consentimiento informado del receptor comprenderá, como requisitos mínimos, el nombre del establecimiento de salud, el nombre del receptor y, cuando corresponda, de los representantes legales que autorizan el trasplante y del médico que informa, las razones clínicas que sustentan el proceder, los riesgos y las complicaciones eventuales, la firma y el código del médico que informó al receptor, la firma del receptor y, cuando competa, de sus representantes legales. El documento quedará archivado en el expediente de salud del paciente y se facilitará copia de este al interesado o a los representantes legales según el caso.

 

Donación y trasplante de órganos y tejidos

Donación y trasplante de órganos y tejidos
Intervención o Proceso Formato de impresión Formato editable
Donante de células madre PDF  link
Donante de hígado PDF  link
Donante de placenta y membrana amniótica PDF  link
Donante de riñón PDF  link
Donante de sangre de cordón umbilical PDF  link
Donante de válvulas cardiacas PDF  link
Donante fallecido PDF  link
Receptor de corazón PDF  link
Receptor de cornea PDF  link
Receptor de hígado PDF  link
Receptor de membrana amniótica oftalmología PDF  link
Receptor de pulmón PDF  link
Receptor de riñón PDF  link
Receptor de sangre de cordón umbilical PDF  link

<strong>Formularios de Consentimiento Informado para Técnicas de Reproducción humana asistida</strong>

Según lo establecido en la normativa nacional e institucional, la CCSS dispone de los formularios específicos para los distintos procedimientos relacionados con estas técnicas, tanto para alta como para baja complejidad.

Técnicas de Reproducción humana asistida
Intervención o Proceso Formato de impresión Formato editable
Estimulación ovárica controlada link link
Inseminación Intrauterina link link
Fertilización in vitro y transferencia embrionaria link link
Fertilización In-Vitro y transferencia de embriones con semen de donante link link
Descongelación embriones y transferencia embrionaria link link
Donante óvulos link link
Donante de semen link link
Mujer receptora óvulos donados link link
Mujer receptora semen donado link link
Preservación fertilidad mujer link link
Biopsia testicular link link

 

<strong>Formularios de Consentimiento Informado para Resonancia Magnética Nuclear</strong>

Según lo solicitado por el Ministerio de Salud y lo establecido en la normativa institucional, la CCSS dispone de un formulario específicos la realización de este estudio.

Resonancia Magnética Nuclear
Intervención o Proceso Formato de impresión Última Revisión
Resonancia Magnética Nuclear

 

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Formularios de Consentimiento Informado para Terapia Hormonal personas Trans

Terapia Hormonal personas Trans
Intervención o Proceso Formato de impresión Última Revisión
Terapia Hormonal Mujeres Trans link link
Terapia Hormonal Hombres Trans link link
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