Comités de Bioética Clínica (CBC)
¿Qué es un CBC?
Los comités de bioética son organismos constituidos con el fin de promover la reflexión ética en aquellos funcionarios que, ocupándose de los problemas de la salud, se encuentran a diario con cuestiones y problemas graves apuntados por las nuevas tecnologías sometidas a cambios continuos que afectan tanto a la investigación biomédica como a la asistencia clínica (Simón V., 2006).
Comienzan a perfilarse estos órganos (no precisamente con el nombre actual) en la década de 1960 (IVIC, 2006), en los Estados Unidos de Norteamérica, con la finalidad, en aquella época, de evaluar casos de aborto, esterilización, priorización de pacientes en el uso de las máquinas de hemodiálisis, e investigación con seres humanos. Sin embargo, el avance vertiginoso de la ciencia y la tecnología ha llevado a que, hoy en día, los comités de bioética aborden una larga gama de temas pertenecientes a tres grandes grupos del conocimiento y del desarrollo humano: las ciencias médicas y de la salud, las ciencias biológicas y las políticas de salud.
La CCSS cuenta actualmente con una red de Comités de Bioética, los siguientes son comités que realizan funciones específicas de Bioética Clínica:
Centro de Salud |
Presidente |
Correo electrónico |
Área de Salud Acosta | Dr. Francisco Viquez Garita | fviquezg@ccss.sa.cr |
Área de Salud Alajuela Central | Dra. Eileen Castillo Zamora | ecastilza@ccss.sa.cr |
Área de Salud Alajuela Oeste | Dr. Nelson Alberto Ledezma Castro | naledezma@ccss.sa.cr |
Área de Salud Alajuelita | Dr. Lincoln Darwin Armas Magallanes | ldarmas@ccss.sa.cr |
Área de Salud Coronado | Dra. Lizbeth Patricia Sánchez Barboza | lpsancheb@ccss.sa.cr |
Área de Salud Curridabat | Dra. Shirley Rodríguez Morales | sgrodrig@ccss.sa.cr |
Área de Salud Desamparados 3 | Dr. Juan Carlos Ruiz Guevara | jccruzg@ccss.sa.cr |
Área de Salud Moreno Cañas | Dr. Isidro José Arias Porras | jariaspo@ccss.sa.cr |
Área de Salud Uruca-Merced | Dra. Carolina Díaz Ceballos | cdiazc@ccss.sa.cr |
Área de Salud Turrialba Jiménez | Dra. Karen Andrea Gamboa Castillo | kgamboa@ccss.sa.cr |
Centro Nacional de Control del Dolor | Dra. Helga Hoppe González | hhoppego@ccss.sa.cr |
Hospital Calderón Guardia | Dr. Ronald Chacón Chaves | rchaconchaves@gmail.com |
Hospital Ciudad Neilly | Licda. Stacy Pamela Tiffer | sptiffer@ccss.sa.cr |
Hospital de Golfito | Licda. Jehussica Araya García | jarayag@ccss.sa.cr |
Hospital de Guápiles | Dra. Marjorie Garro Montoya | mgarromo@ccss.sa.cr |
Hospital Dr. Enrique Baltodano | Dra. Kristel Ramos Pichardo | kmramosq@ccss.sa.cr |
Hospital Escalante Pradilla | Dr. Aaron Collado Fernández | acollado @ccss.sa.cr |
Hospital Max Peralta | Dr. Manuel Zeledón Ramírez | mezeledon@ccss.sa.cr |
Hospital México | Dr. Gustavo Jiménez Ramírez | gajimenez@ccss.sa.cr |
Hospital Nacional de las Mujeres | Licda. Maureen Rodríguez Rodríguez | mrodrigur@ccss.sa.cr |
Hospital Nacional de Niños | Dra. Hazel Gutierrez Ramírez | hazelmgutierrez@gmail.com |
Hospital Nacional Geriátrico | Dr. Fabián Madrigal Leer | fmadriga@ccss.sa.cr |
Hospital Nacional Psiquiátrico | Dra. Paula María Shadid Esquivel | pshadid@ccss.sa.cr |
Hospital San Carlos | Licda. Noemy Brenes Rodríguez | nbrenes@ccss.sa.cr |
Hospital San Juan de Dios | Dr. Ronald Gutiérrez Cerdas | rgutierc@ccss.sa.cr |
Hospital San Rafael Alajuela | Dr. Gustavo Adolfo Miranda Loría | gmirandal@ccss.sa.cr |
Hospital Willian Allen | Lic. Óscar Zamora Ovares | ozamora@ccss.sa.cr |
Conformación del CBC
El nombramiento de los integrantes está a cargo de la Dirección Médica de cada centro asistencial. Los Comités de Bioética Clínica deben estar conformados con un mínimo de siete miembros; la composición debe ser multidisciplinaria, contar con reconocida honorabilidad, y debe ser de la siguiente manera:
- 1 Representante de la comunidad (No debe tener formación en ciencias de la salud).
- 1 funcionario con formación en trabajo social.
- 1 funcionario con conocimientos en bioética.
- 1 funcionario con formación en derecho.
- 1 funcionario con formación en ciencias de la salud.
- 2 Miembros suplentes.
Objetivo General del CBC
Los Comités de Bioética Clínica se aseguran de realizar análisis de casos clínicos que presenten conflictos bioéticos, la elaboración o revisión de protocolos de atención clínica, así como la emisión de criterios y recomendaciones aplicables a la ética en la gestión de los servicios de salud. Lo anterior con el fin de contribuir a salvaguardar los Derechos Humanos, entre estos: la vida, la salud, la dignidad, la seguridad, la autonomía y el bienestar de todos los pacientes.
Autorización del CBC
Todo centro asistencial que requiera conformar el CBC deberá completar los siguientes documentos y hacerlos llegar en formato digital:
- Expediente del Comité, este documento incluye la información general del comité y debe actualizarse cada tres años.
- Plan de trabajo, este documento define las actividades a desarrollar por el comité cada año.
Los comités una vez conformados y autorizados por el Área de Bioética deben responder a lo establecido en el Manual de Funcionamiento Interno de los Comités de Bioética en la CCSS.
Herramientas para desarrollar las funciones del CBC
Para el desarrollo de las principales funciones del comité se cuenta con las siguientes herramientas:
Sesiones
Casos Clínicos
Para realizar el análisis de los casos que son presentados ante el CBC, estos cuentan con una serie de formularios que le permiten el registro de esta actividad, los cuales son de uso obligatorio de los CBC. Además de la siguiente Guía para realizar los análisis respectivos.
Formulario ACA-I: Solicitud de análisis bioético de caso clínico.
Formulario ACA-II: Análisis bioético de caso clínico.
Formulario ACA-III: Informe conclusiones y recomendaciones bioéticas.
Documentos de normalización Técnica
Documentos de Información para procedimientos clínicos
Como complemento a los formularios de registro escrito de Consentimiento Informado los funcionarios de diversos servicios o especialidades pueden elaborar “Documentos de Información Terapéutica”, los cuales previo a su distribución entre los pacientes debe ser aprobados por el Comité de Bioética Clínica correspondiente, para esto se cuenta con la siguiente Guía para la elaboración de documentos de información sobre procedimientos clínicos.
Consentimiento Informado
Según lo establecido por el Reglamento de Consentimiento Informado de la CCSS los Comités de Bioética Clínica debe apoyar a los profesionales responsables en la realización de proceso de seguimiento al consentimiento informado, para esto se cuenta con el siguiente Información: Proceso de CI.
Informe semestral de actividades del CBC
Los informes semestrales permiten al Área de Bioética conocer el estado y el trabajo de los comités en el trascurso del año y con esto programar actividades e intervenciones con la finalidad de apoyar su función, se deben completar en los meses de Julio y Diciembre utilizando el siguiente formulario Informe Semestral de Actividades de CBC